Vurderingstime – når mye avgjøres på kort tid
Etter henvisning og eventuelle klager kan du komme dit:
En vurderingstime hos DPS.
Dette er samtalen der det avgjøres om du får videre behandling eller ikke.
For noen blir det starten på riktig hjelp.
For andre blir det et punkt der prosessen stopper.
Hva er en vurderingstime?
Vurderingstimen er ikke behandling.
Det er en vurderingssamtale der DPS skal avgjøre om du oppfyller kriteriene for videre oppfølging i spesialisthelsetjenesten.
Det betyr at:
-
samtalen ofte er kort
-
vurderingen får store konsekvenser
-
mye avgjøres på begrenset informasjon
Derfor er både innhold, dokumentasjon og helhetsinntrykk viktig.
Ikke gå alene hvis du kan unngå det
Et av de viktigste rådene vi kan gi, er dette:
Ikke gå alene til vurderingstime.
To personer:
-
husker mer
-
kan utfylle hverandre
-
kan korrigere misforståelser
-
gir trygghet dersom noe blir feil gjengitt
I ettertid kan det være avgjørende at flere faktisk hørte det samme.
Når referatet ikke stemmer
I vårt tilfelle opplevdes samtalen i utgangspunktet grei.
Men da journalnotatet forelå, var opplevelsen en helt annen.
Samtalen var gjengitt med en tydelig vri, og et avgjørende punkt var formulert slik:
«Det kommunale er ikke forsøkt.»
Dette sto i direkte motstrid til faktum.
Pasienten hadde hatt månedlige samtaler hos fastlege i over ti år, utelukkende knyttet til psykisk helse. Fastlegen var reell førstelinjetjeneste og kontinuerlig oppfølging.
Når slike forhold ikke fanges opp eller anerkjennes, kan hele vurderingen falle feil.
Også det usagte blir vurdert
I journalføringen etter vurderingstimen ble det også notert:
«Pasienten møter velkledd, stelt og sminket.»
Dette kan virke som en nøytral observasjon.
Samtidig er det et tydelig signal om at vurderingen ikke bare handler om hva du sier – men også hvordan du fremstår.
I vurderingssituasjoner blir ofte følgende observert og vektlagt, bevisst eller ubevisst:
-
fremtoning og påkledning
-
kroppsspråk og væremåte
-
språk, struktur og ro i samtalen
-
evne til å møte opp, forklare og fungere der og da
Dette kan føre til at personer som fremstår samlede, ressurssterke eller «velfungerende», lettere tolkes som mindre alvorlig rammet – selv når den indre belastningen er stor.
Det burde ikke være slik.
Men i et presset system skjer det.
Derfor er det viktig å:
-
ikke anta at alvor automatisk synes utenpå
-
sørge for at indre funksjonsfall beskrives konkret
-
bruke eksempler fra hverdagen, ikke bare ord
Skriftlige notater og presise beskrivelser kan være avgjørende for at helheten blir riktig forstått.
Når virkelighet møter system
I vurderingssituasjoner har systemet ofte én stemme det lytter mest til: den profesjonelles.
Hvis det da oppstår uenighet mellom pasientens opplevelse og journalføringen, er det som regel den faglige formuleringen som får gjennomslag.
Derfor er dokumentasjon og rask tilbakemelding viktig.
Vårt råd: Gi rask og skriftlig tilbakemelding
Hvis journalnotatet inneholder:
-
faktiske feil
-
manglende opplysninger
-
misvisende formuleringer
bør du reagere raskt og skriftlig.
Vi skrev et detaljert, saklig notat der vi:
-
presiserte faktum
-
korrigerte feil
-
dokumenterte med tidslinje og bakgrunn
Dette førte til second opinion og ny vurdering. Først da ble realiteten anerkjent.
Forberedelse kan være avgjørende
Vurderingstimen er ofte et nåløye. Derfor er forberedelse viktig:
-
Skriv egne notater på forhånd
-
Lag en liste over punkter som må komme frem
-
Ta gjerne med en kopi du kan gi til den som vurderer
-
Ikke stol på at «det ordner seg i samtalen»
Det er ubehagelig, men reelt: I pressede systemer vurderes også funksjon og fremtoning. Da må du sørge for at hele bildet faktisk blir sett.
Husk dette
📌 Gå helst ikke alene
📌 Be om journalnotat så snart det er klart
📌 Korriger feil skriftlig og konkret
📌 Dokumenter og presiser tidlig
Vurderingstimen kan avgjøre om døren åpnes – eller lukkes.
Da er det rimelig å møte forberedt, støttet og tydelig.